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Die Chancen des NBI nutzen

Wenn Mitarbeiter den Alltag und die Ressourcen eines Bewohners in der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) realistisch spiegeln, gelingt aktivierende Pflege auch und gerade mit den neuen Pflegegraden.

- Pflicht, nicht Kür: Die Begutachtungsrichtlinie und das SGB XI verlangen eine aktivierende Pflege.Foto: Werner Krüper

Altenpflege-Autorin und Beraterin Jutta König ermutigt die Leser im aktuellen Titelthema der Zeitschrift Altenpflege dazu, die Chancen, die das neue Begutachtungsinstrument (NBI) mit fünf Pflegegraden bietet, im Sinne einer aktivierenden Pflege zu nutzen. Auch wenn die neuen Pflegegrade sich auf den ersten Blick nicht gerade positiv auf die aktivierende Pflege auswirken. Schließlich werden individuelle Probleme und Erschwernisse nicht abgebildet, und die Selbstständigkeit wird allein aus der Perspektive des Versicherten definiert. Dafür lässt das NBI jedoch Punkte an verschiedenen Stellen zur gleichen Sache zu.

König, die Inhaberin der Agentur Pflege-Prozess-Beratung in Wiesbaden ist, stellt in ihrem Beitrag dar, warum genau diese Förderung der Selbstständigkeit oberstes Gebot in der Pflege ist, auch wenn sie für die Einstufung in einen Pflegegrad nicht die höchsten Punkte einbringt. Sie gibt Tipps, wie es Pflegeteams gelingt, eine Pflegebegutachtung optimal vorzubereiten, und rät Pflegenden, die Begutachtung selbst auch aktiv zu begleiten. "Nehmen Sie das Gespräch und das Zepter in die Hand", rät König. Schließlich kenne der Gutachter den Pflegebedürftigen nicht und sehe ihn zu kurz, um die Selbstständigkeit und Fähigkeit in allen Verrichtungen und die Verhaltensweisen und Kommunikation sowie die Tagesstruktur über 24 Stunden zu erkennen. "Ein Gutachter ist darauf angewiesen, dass die Pflegenden Auskünfte erteilen, und er muss diese Auskünfte auch würdigen", weiß König. 

Detaillierte Gegenüberstellungen aus dem alten und dem neuen Begutachtungssystem erleichtern dem Leser die Orientierung. Die Betrachtung der Selbstständigkeit für beispielhafte Pflegesituationen helfen beim sichereren Umgang mit dem NBI im Sinne einer aktivierenden Pflege.

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